|
|
Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Havlíková, Darina ; Táborská, Silvie (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Bc. Darina Havlíková Vedoucí práce: lvie Táborská Konzultant práce Jitka Sýkorová Název diplomové práce Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannom diplomové práce Vestibulární schwannom je benigní nádor vestibulokochleárního nervu tvoří asi 8 % všech intrakraniálních tumorů. S incidencí 1 nový pří se řadí vzácná onemocnění které sice dnes umíme úspěšně léčit, ovšem bez včasné diagnózy a léčby může mí zující následky. Mez hlavní projevy schwannomu patří poruchy sluchu, chy rovnováhy a výrazně se může snížit kvalita života. Tato diplomová práce se věnuje převážně rehabilitaci entů acienti nejčastěji do rehabilitačních zařízení přicházejí pro poruchu rovnováhy, postoperační parézu n nebo zhoršenou orientaci v je věnována krétně také rgoterapeutické intervenci teoretické část přiblížena problematika vestibulárních schwannomů obecně sán symptomy a možnosti léčby. Velká část je věnována také rehabilitaci. Dále j práci popsána tvorba a význam klinicky doporučených postupů. Je vytvořen podklad pro návrh linicky doporučeného postupu na téma rehabilitace pacientů po resekci V lední části je přiložen souhrn Tato práce reaguje na jů k ématu vestibulárních schwannomů a obecně u vestibulární rehabilitace a může posloužit jako formační rámec ří se...
|
|
|
Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Havlíková, Darina ; Táborská, Silvie (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Bc. Darina Havlíková Vedoucí práce: lvie Táborská Konzultant práce Jitka Sýkorová Název diplomové práce Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannom diplomové práce Vestibulární schwannom je benigní nádor vestibulokochleárního nervu tvoří asi 8 % všech intrakraniálních tumorů. S incidencí 1 nový pří se řadí vzácná onemocnění které sice dnes umíme úspěšně léčit, ovšem bez včasné diagnózy a léčby může mí zující následky. Mez hlavní projevy schwannomu patří poruchy sluchu, chy rovnováhy a výrazně se může snížit kvalita života. Tato diplomová práce se věnuje převážně rehabilitaci entů acienti nejčastěji do rehabilitačních zařízení přicházejí pro poruchu rovnováhy, postoperační parézu n nebo zhoršenou orientaci v je věnována krétně také rgoterapeutické intervenci teoretické část přiblížena problematika vestibulárních schwannomů obecně sán symptomy a možnosti léčby. Velká část je věnována také rehabilitaci. Dále j práci popsána tvorba a význam klinicky doporučených postupů. Je vytvořen podklad pro návrh linicky doporučeného postupu na téma rehabilitace pacientů po resekci V lední části je přiložen souhrn Tato práce reaguje na jů k ématu vestibulárních schwannomů a obecně u vestibulární rehabilitace a může posloužit jako formační rámec ří se...
|
|
|
Hodnocení kompenzace vestibulospinálního a vestibulookulárního reflexu u pacientů v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu
Markvartová, Anna ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch rovnováhy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Cílem práce je zhodnotit vliv cílené rehabilitace s biofeedbackem na kompenzaci poruch stability stoje a subjektivní zrakové vertikály. Po dobu jednoho roku bylo na FN v Motole vyšetřeno a rehabilitováno 20 pacientů s vestibulárním schwannomem. Kompenzace vestibulookulárního reflexu byla hodnocena náklonem subjektivní zrakové vertikály. Míra vestibulospinální kompenzace byla stanovena dle skóre dotazníku Activities-Specific Balance Confidence. Pacienti byli vyšetřeni před operací, po operaci a po rehabilitaci. Pro terapii s využitím vizuálního biofeedbacku byl použit systém Homebalance, vyvinutý Centrem podpory aplikačních výstupů a spin-off firem na 1. LF UK v Kladně. Dalším cílem práce bylo sledovat efekt vestibulární prehabituace pomocí aplikace ototoxického gentamicinu dva měsíce před operací. Statistická analýza dat prokázala v případě náklonu subjektivní zrakové vertikály signifikantní zvýšení odchylky po operaci a snížení po rehabilitaci. Dle dotazníku ABC se po operaci sebejistota balance signifikatně zhoršila a po rehabilitaci zlepšila. Nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl v kompenzaci mezi pacienty s gentamicinem a bez něj.
|
|
|
Faktory ovlivňující vestibulární kompenzaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu.
Balatková, Zuzana ; Čada, Zdeněk (vedoucí práce) ; Salzman, Richard (oponent) ; Šlapák, Ivo (oponent)
Operace vestibulárního schwannomu vede u většiny pacientů ke vzniku jednostranné akutní periferní či kombinované vestibulární léze v důsledku chirurgického přerušení obou větví vestibulárního nervu. Pooperačně se stav projevuje poruchami posturální stability, závratí, oscilopsií a někdy i vegetativním doprovodem. Trvání vestibulárních symptomů je závislé především na centrální kompenzaci, při které hraje dominantní roli mozeček. Kompenzace je ovlivněna různými faktory, ty jsou dané stavem pacienta a velikostí tumoru, vlastní funkčností vestibulárního systému, a dále jsou to faktory navozené terapeutem. Terapeutickou snahou je rychlé navození kompenzačních mechanismů a zkrácení doby kompenzace. Cílem práce bylo podrobné prostudování vlivů ovlivňujících kompenzaci a aktivní ovlivnění procesu vestibulární kompenzace jako takové. Mezi základní používané postupy patří časně zahájená řízená vestibulární rehabilitace, která u většiny pacientů vede k rychlejší rekonvalescenci. I při maximální péči se u některých pacientů nedaří dosáhnout plné kompenzace, což vede k trvalému funkčnímu deficitu projevujícím se nejčastěji posturální instabilitou. Prehabituace je možný způsob vedoucí k urychlení kompenzace. Při chemické prehabituaci je aplikováno ototoxické antibiotikum intratympanálně, což vede k funkčnímu...
|
|
|
Kvalita života pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Hajná, Barbora ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Vestibulární schwannom je benigní nádor ze Schwannových buněk vestibulárního nervu. TMezi nejčastější projevy patří jednostranná porucha sluchu a tinnitus, závrať a poruchy funkce lícního a trojklanného nervu. Jednou z možností léčby tohoto onemocnění je chirurgické odstranění nádoru. Během operace zpravidla dochází k úplnému přerušení vestibulárního nervu a současně je zde riziko poškození dalších hlavových nervů, zejména nervu sluchového a lícního. Tato práce se zabývá změnami kvality života pacientů následkem operační léčby vestibulárního schwannomu, v souvislosti s poruchou rovnováhy, tinnitem a parézou lícního nervu.
|
|
|
Vliv jednostranné vestibulární poruchy na prostorovou orientaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Šponarová, Lenka ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou prostorové orientace a posturální stability u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Teoretická část shrnuje poznatky o vestibulárním systému, popisuje klinický obraz jednostranné vestibulární poruchy, problematiku vestibulárního schwannomu a prostorové orientace. V rámci praktické části bylo provedeno experimentální vyšetření prostorové orientace s využitím systému Blue velvet aréna a posturografické vyšetření na plošině Balance Master® System. Cílem práce bylo zjistit, zda jednostranná vestibulární porucha u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu ovlivňuje prostorovou orientaci a do jaké míry je narušena posturální stabilita pacientů indikovaných k operaci a pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Faktory ovlivňující vestibulární kompenzaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu.
Balatková, Zuzana ; Čada, Zdeněk (vedoucí práce) ; Salzman, Richard (oponent) ; Šlapák, Ivo (oponent)
Operace vestibulárního schwannomu vede u většiny pacientů ke vzniku jednostranné akutní periferní či kombinované vestibulární léze v důsledku chirurgického přerušení obou větví vestibulárního nervu. Pooperačně se stav projevuje poruchami posturální stability, závratí, oscilopsií a někdy i vegetativním doprovodem. Trvání vestibulárních symptomů je závislé především na centrální kompenzaci, při které hraje dominantní roli mozeček. Kompenzace je ovlivněna různými faktory, ty jsou dané stavem pacienta a velikostí tumoru, vlastní funkčností vestibulárního systému, a dále jsou to faktory navozené terapeutem. Terapeutickou snahou je rychlé navození kompenzačních mechanismů a zkrácení doby kompenzace. Cílem práce bylo podrobné prostudování vlivů ovlivňujících kompenzaci a aktivní ovlivnění procesu vestibulární kompenzace jako takové. Mezi základní používané postupy patří časně zahájená řízená vestibulární rehabilitace, která u většiny pacientů vede k rychlejší rekonvalescenci. I při maximální péči se u některých pacientů nedaří dosáhnout plné kompenzace, což vede k trvalému funkčnímu deficitu projevujícím se nejčastěji posturální instabilitou. Prehabituace je možný způsob vedoucí k urychlení kompenzace. Při chemické prehabituaci je aplikováno ototoxické antibiotikum intratympanálně, což vede k funkčnímu...
|
|
|
Hodnocení kompenzace stabilometrických parametrů u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Kozlová, Eva ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Hrubá, Silvie (oponent)
V této diplomové práci jsme se zabývali hodnocením vývoje posturální stability u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu (VS). Stabilitu jsme posuzovali prostřednictvím stabilometrických parametrů (délka trajektorie COP, plocha konfidenční elipsy COP). Měřili jsme vývoj parametrů před operací, bezprostředně po resekci a před dimisí. Soubor obsahoval 17 pacientů (n = 17). Hladinu statistické významnosti jsme stanovili p ≤ 0,05. Zjistili jsme signifikantní rozdíl mezi měřením před operací a bezprostředně po ablaci (plocha konfidenční elipsy COP: p = 0,0183, délka trajektorie COP: p = 0,0355). Naopak změna obou parametrů při měření před dimisí oproti testování po resekci nebyla statisticky významná (plocha konfidenční elipsy COP: p = 0,4078, délka trajektorie COP: p = 0,9991). Naším dalším cílem bylo zjistit, zda koreluje porucha stability s poruchou funkce vestibulookulárního reflexu (VOR). Ke statistickému zpracování byly použity tři soubory s odlišným počtem probandů (n = 24, n = 28 a n = 21). Funkci translační komponenty VOR jsme testovali pomocí subjektivní vizuální vertikály (SVV) (n = 24), funkci rotační části VOR prostřednictvím dynamické zrakové ostrosti (DVA) (n = 28) a kalorizace (n = 21). Zjistili jsme statisticky významnou korelaci obou stabilometrických parametrů s ∆DVA (p =...
|
|
|
Hodnocení úpravy funkce vestibulo-okulárního reflexu u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Hladíková, Veronika ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
Diplomová práce se zabývá hodnocením funkce vestibulo okulárního reflexu u pacientů indikovaných k chirurgické resekci vestibulárního schwannomu, prováděné ve Fakultní Byly používány tři typy vyšetření okulárního reflexu období před operací, časně po ní před dimisí u hospitalizovaných pacientů sledovali schopnost vnímání subjektivní vizuální vertikály, která je odrazem tonické funkce otolitových orgánů předoperační době jsme též relativní dynamickou při zolovaných pohybech hlavou v transverzální rovině, jejíž porucha se váže na dysfunkci laterálních polokruhovitých kanálků Navíc nám byly předoperační hodnoty indexu stranové dráždivosti dosažené v kalorické zkoušce časném pooperačním období, které je vymezené prvním dnem po podstoupení chirurgického zákroku a dnem ukončení hospitalizace cílen vestibulární rehabilitaci základě statistického zpracování získaných dat jsme zjistili, že u části pacientů je vestibulo okulární reflex narušen již v době před operací a zároveň že existuje souvislost mezi poruchou jeho translační a rotační složky. Přestože změny náklonu subjektivní vizuální vertikály během hospitalizace byly z naměřených hodnot dobře patrné, n byl prokázán statisticky významný rozdíl mez žádnými 2 sledovanými obdobími Nepodařilo se nám tak potvrdit pozitivní efekt časné vestibulární rehabi míru...
|
|
|
Hodnocení kompenzace chůzových testů a testů rovnováhy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Chejnovská, Lucie ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Hrubá, Silvie (oponent)
Diplomová práce se zabývá hodnocením kompenzace testů chůze a rovnováhy u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu. Experimentální část práce je zaměřena na zhodnocení dynamiky vývoje chůzových testů v průběhu hospitalizace pacientů s diagnózou vestibulárního schwannomu. Cílem experimentální části je také analýza statisticky významných souvislostí mezi měřitelnými parametry vestibulookulárního reflexu a testy chůze a zhodnocení vzájemné korelace subjektivní škály týkající se obav z pádu a objektivním testem hodnotícím chůzi a dynamickou posturální stabilitu. Do výzkumu bylo zařazeno celkem 28 pacientů s věkovým rozmezím 33 až 68 let (14 mužů a 14 žen) s diagnostikovaným vestibulárním schwannomem. Měření probíhalo u pacientů celkem třikrát (před operací, po operaci a před dimisí). Po operaci byl u pacientů, kromě standardní rehabilitace, zařazen současně i trénink s vizuální zpětnou vazbou s interaktivním systémem Homebalance. Vyšetření chůze a rovnováhy probíhala formou testů Timed Up and Go, Four Step Square Test a Functional Gait Assessment. Vyšetření byla doplněna dotazníkem subjektivního hodnocení obavy z pádu Falls Efficacy Scale. Statistická analýza prokázala signifikantně významný korelační koeficient u korelace testu Four Step Square Test s parametrem definovaným rozdílem hodnot...
|
host ::
RSS.